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  • ¿Se debe cambiar el nombre de la presión arterial sistólica a PAD?
  • Artículo, ver p 134 A través de los años, el interés clínico en el manejo de la hipertensión se ha desplazado de la presión arterial sistólica (PAS) a la diastólica (PAD) y luego de nuevo a la PAS, pero un artículo interesante publicado en el número actual de Circulation 1 nos recuerda que también se debe prestar atención a la PAD.
  • ¿Los niveles dispares de PAS y PAD afectan la estadificación de la presión arterial?
  • Cuando existe una disparidad entre las etapas de PAS y PAD, los pacientes se clasifican en la etapa superior ("estadio superior"). Evaluamos el efecto de niveles dispares de PAS y PAD en la estadificación de la presión arterial y la elegibilidad para la terapia.
  • ¿Es una PAD baja un factor de riesgo?
  • No se puede excluir que en pacientes no tratados, una PAD baja puede ser un índice de un riesgo mucho mayor que en pacientes SPRINT, cuya PAD basal baja fue el resultado de una terapia antihipertensiva basal y en ausencia de tratamiento fue presumiblemente mucho mayor.
  • ¿Cuál es el LOQ de la PAD en el agua?
  • Los LOQ de las PAD en el agua oscilaron entre 0,1 µg/L (THM, HAN, HK, tricloronitrometano) y 10 µg/L (clorato, clorito), y los LOD de los HAA en la orina oscilaron entre 0,02 µg/L (TCAA) y 3,98 µg/L (ácido yodoacético) (Tabla S1). Se analizaron muestras de agua potable para detectar 11 AHA, 4 THM, 4 HAN, 2 HK, TCNM, clorato y clorito.
  • ¿Son eficaces los antihipertensivos para reducir la PAD?
  • La ESH/ESC recomienda ampliamente el uso de un diurético, un betabloqueante, un BCC, un IECA o un ARA II para el tratamiento inicial de la hipertensión. Además de las directrices, se realizó una búsqueda bibliográfica para identificar ensayos comparativos directos que compararan la eficacia de diferentes clases de antihipertensivos para reducir la PAD.
  • ¿Cuál es la diferencia entre la PAS y la PAD?
  • Hubo una disparidad aún más llamativa en los niveles de PAS y PAD entre este subgrupo (Figura 2): el 94% tenía una PAS elevada, mientras que solo el 33% tenía una PAD elevada. Dos tercios de los sujetos tenían una presión arterial diastólica normal a pesar de estar en un estadio JNC-VI normal-alto o hipertensivo. Nuevamente, el estadio JNC-VI reflejó el efecto de la sobreestadificación en función de la presión arterial sistólica.

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